Tala Fou

Faafetai mo le asiasi ile Nature.com.O le su'esu'ega o lo'o e fa'aogaina e fa'atapula'aina le lagolago a le CSS.Mo le poto sili ona lelei, matou te fautuaina oe e te faʻaogaina se suʻesuʻega fou (pe faʻamalo le Faiga Faʻatasi i Internet Explorer).I le taimi nei, ina ia mautinoa le faʻaauauina o le lagolago, matou te tuʻuina atu le saite e aunoa ma sitaili ma JavaScript.
O le tuputupu aʻe o ponaivi e sili ona faʻaalia i le taimi o le talavou.O lenei suʻesuʻega na faʻamoemoe e faʻamalamalama le aʻafiaga o le tino ma le malosi o le ponaivi o minerale ma le metabolism o ponaivi e fesoasoani e faʻaleleia le tuputupu aʻe o ponaivi i le taimi o le talavou ma puipuia ai le osteoporosis i le lumanaʻi.Mai le 2009 i le 2015, e 277 tupulaga (125 tama ma le 152 teine) matutua 10/11 ma 14/15 sa auai i le su'esu'ega.O fua e aofia ai le fa'asologa o le malosi/le tino (fa'ata'ita'iga, maso maso, ma isi), malosi o le pipii, ponaivi minerale density (osteosonometry index, OSI), ma fa'ailoga o le metabolism o ponaivi (ponaivi-ituaiga alkaline phosphatase ma le ituaiga I collagen cross-linked N) .-terminal peptide).Na maua se fa'amaopoopo lelei i le va o le tino ma le OSI i teine ​​e 10/11 tausaga.I tama e 14/15 tausaga le matutua, o mea uma o le tino ma le malosi o le uu e fetaui lelei ma le OSI.Suiga i maso o le tino na fetaui lelei ma suiga i le OSI i itupa uma e lua.O le maualuga, fua o maso o le tino ma le malosi o le pipii i le 10/11 tausaga le matua i itupa uma e lua na matua fesoʻotaʻi ma OSI (lelei) ma faʻailoga o le metabolism (negative) ile 14/15 tausaga.O le lelei o le tino pe a uma le 10-11 tausaga le matutua i tama ma o'o atu i le 10-11 tausaga le matutua i teine ​​atonu e aoga i le fa'ateleina o ponaivi pito i luga.
Ole fa'amoemoe ole soifua maloloina na fa'atūina e le Fa'alapotopotoga o le Soifua Maloloina a le Lalolagi (WHO) i le 2001 ona o le averesi o le umi o le taimi e mafai ai e se tagata ona ta'ita'ia se olaga soifua maloloina na'o ia i o latou olaga i aso uma.I Iapani, o le va i le va o le soifua maloloina ma le averesi o le ola e tatau ona sili atu i le 10 tausaga2.O le mea lea, o le "National Movement for Health Promotion in the 21st Century (Healthy Japan 21)" na faia e faʻateleina ai le soifua maloloina o le soifua maloloina3,4.Ina ia ausia lenei mea, e tatau ona tolopo le taimi o tagata mo le tausiga.Movement syndrome, vaivai ma osteoporosis5 o mafuaaga autu ia mo le sailia o togafitiga faafomaʻi i Iapani.E le gata i lea, o le pulea o le metabolic syndrome, o le tino puta o tamaiti, vaivai ma le ma'i afi ose fua lea e puipuia ai le manaomia o le tausiga6.
E pei ona tatou iloa uma, o faamalositino masani e taua mo le soifua maloloina lelei.Ina ia taʻalo taʻaloga, o le masini afi, lea e aofia ai ponaivi, sooga ma maso, e tatau ona maloloina.O le iʻuga, na faʻamatalaina e le Iapani Orthopedic Association le "Motion Syndrome" i le 2007 o le "le mafai ona gaoioi ona o faʻafitauli musculoskeletal ma [lea] e maualuga ai le lamatiaga o le manaʻomia o se tausiga umi i le lumanaʻi"7, ma ua suʻesuʻeina faiga puipuia. talu mai lena taimi.ona.Ae ui i lea, e tusa ai ma le 2021 White Paper, o le matua, gau, ma musculoskeletal disorders8 o loʻo tumau pea le mafuaʻaga masani o manaʻoga i Iapani, faʻamauina mo le kuata o manaʻoga uma tausiga.
Aemaise lava, o le osteoporosis e mafua ai le gau o loʻo lipotia e aʻafia ai le 7.9% o tane ma le 22.9% o fafine i luga atu o le 40 i Iapani9,10.O le vave iloa ma togafitiga e foliga mai o le auala sili lea ona taua e puipuia ai le osteoporosis.Iloiloga ole ponaivi mineral density (BMD) e taua tele mo le vave iloa ma togafitiga.E lua malosi X-ray absorption (DXA) sa masani ona faʻaaogaina e fai ma faʻailoga mo le suʻesuʻeina o ponaivi i auala eseese o le leitio.Ae ui i lea, o gau ua lipotia mai e tupu e tusa lava pe maualuga le BMD, ma i le 2000 a National Institutes of Health (NIH)11 fono maliliega fautuaina le faateleina o le ponaivi e fai ma fua o suʻesuʻega ponaivi.Ae ui i lea, o le su'esu'eina o le lelei o ponaivi e tumau pea le lu'itau.
O se tasi o auala e iloilo ai le BMD o le ultrasound (quantitative ultrasound, QUS)12,13,14,15.Ua fa'aalia fo'i su'esu'ega o taunu'uga QUS ma DXA e feso'ota'i16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27.Ae ui i lea, ole QUS e le fa'aoso, e le fa'aeletonia, ma e mafai ona fa'aoga e siaki ai tina ma'itaga ma tamaiti.E le gata i lea, o loʻo i ai se avanoa manino i luga ole DXA, o lona uiga e mafai ona aveese.
O le ponaivi e ave e osteoclasts ma fausia e osteoblasts.E fa'atumauina le mamafa o ponaivi pe a fai e masani le metabolism o ponaivi ma o lo'o iai le paleni i le va o le ponaivi ma le ponaivi.
I le isi itu, o le metabolism o ponaivi e le masani ai e mafua ai le faʻaitiitia o le BMD.O le mea lea, mo le vave iloa o le osteoporosis, faʻailoga o le metabolism o ponaivi, o faʻamaoniga tutoʻatasi e fesoʻotaʻi ma le BMD, e aofia ai faʻailoga o le ponaivi o le ponaivi ma le toe faʻaleleia o ponaivi, e faʻaaogaina e iloilo ai le metabolism o ponaivi i Iapani.O le Fracture Intervention Trial (FIT) faʻatasi ai ma se faʻaiʻuga o le puipuia o le gau na faʻaalia ai o le BMD o se faʻailoga o le ponaivi o le ponaivi nai lo le toe faʻaleleia o ponaivi16,28.I lenei suʻesuʻega, na fuaina ai foʻi faʻailoga o le metabolism o ponaivi e suʻesuʻe ai le malosi o le metabolism o ponaivi.O nei mea e aofia ai faʻailoga o le ponaivi (ponaivi-ituaiga alkaline phosphatase, BAP) ma faʻailoga o le ponaivi o le ponaivi (cross-linked N-terminal type I collagen peptide, NTX).
O le talavou o le matua lea o le maualuga o le tuputupu aʻe (PHVA), pe a vave le tuputupu aʻe o ponaivi ma tumutumu o ponaivi (peak bone mass, PBM) pe a ma le 20 tausaga talu ai.
O se tasi o auala e puipuia ai le osteoporosis o le faʻateleina lea o le PBM.Ae ui i lea, talu ai o auiliiliga o le metabolism o ponaivi i tupulaga talavou e le o iloa, e leai ni faʻalavelave faʻapitoa e mafai ona fautuaina e faʻateleina ai le BMD.
O le mea lea, o lenei suʻesuʻega na faʻamoemoe e faʻamalamalamaina le aʻafiaga o le tuʻufaʻatasia o le tino ma le malosi faʻaletino i luga o le ponaivi minerale ponaivi ma faʻailoga skeletal i le taimi o le talavou, pe a sili ona malosi le tuputupu aʻe o ponaivi.
O se su'esu'ega fa'atasi lea e fa tausaga mai le vasega lima o aoga tulagalua e o'o atu i le vasega tolu o aoga maualuluga laiti.
O i latou na auai e aofia ai tama ma teine ​​talavou na auai i le Iwaki Health Promotion Project Primary and Secondary Health Survey i le vasega lima o le aoga tulagalua ma le vasega tolu o le aoga maualuga.
E fa aoga tulagalua ma laiti laiti sa filifilia, o loo i le itumalo o Iwaki o le Aai o Hirosaki i Iapani i matu.Sa faia le suʻesuʻega i le autumn.
Mai le 2009 i le 2011, na fa'atalanoaina ma fuaina tamaiti o le vasega 5 (10/11 tausaga) ma o latou matua.Mai le 395 mataupu, e 361 tagata na auai i le suʻesuʻega, e 91.4%.
Mai le 2013 i le 2015, na fa'atalanoaina ma fuaina tamaiti a'oga lua tausaga tolu (14/15 tausaga le matutua) ma o latou matua.Mai le 415 mataupu, e 380 tagata na auai i le suʻesuʻega, e 84.3%.
O le 323 na auai e aofia ai tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai se talaʻaga o faʻamaʻi fatu fatu, maʻisuka, dyslipidemia, poʻo le toto maualuga, tagata taʻitoʻatasi o loʻo inu vailaʻau, tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai se talaʻaga o gau, tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai se talaʻaga o gau gau, ma tagata taʻitoʻatasi o loʻo misi o latou taua i mea suʻesuʻe.Ua le aofia.E tusa ma le 277 tupulaga talavou (125 tama ma le 152 teine) na aofia i le auiliiliga.
O vaega o su'esu'ega e aofia ai fesili, fua o ponaivi, su'ega toto (fa'ailoga o le metabolism o ponaivi), ma fua o le malosi.O le su'esu'ega sa fa'atinoina ile 1 aso ile aoga tulagalua ma le 1-2 aso ile aoga maualuga.O le suʻesuʻega e 5 aso.
Sa saunia muamua se fesili mo le fa'amae'aina e le tagata lava ia.Na talosagaina i latou na auai e fa'atumu fesili ma o latou matua po'o tagata o tausia, ma o fesili na aoina i le aso o le fua.E toafa tagata soifua maloloina lautele na toe iloiloina tali ma feutagai ma tamaiti poo latou matua pe a iai ni a latou fesili.O mea ole fesili e aofia ai tausaga, itupa, tala'aga fa'afoma'i, tala'aga fa'afoma'i o lo'o iai nei, ma tulaga o vaila'au.
I le avea ai o se vaega o le suʻesuʻega faʻaletino i le aso o le suʻesuʻega, na faia ai fua o le maualuga ma le tino.
O fua o le tino e aofia ai le mamafa o le tino, pasene o le ga'o o le tino (% ga'o), ma le pasene o le tino (% maso).O fua na faia e faʻaaoga ai se suʻesuʻega o le tino e faʻavae i luga o le bioimpedance method (TBF-110; Tanita Corporation, Tokyo).O le masini e faʻaaogaina le tele o laina 5 kHz, 50 kHz, 250 kHz ma le 500 kHz ma sa faʻaaogaina i le tele o suʻesuʻega matutua29,30,31.Ua mamanuina le masini e fua ai tagata auai e le itiiti ifo i le 110 cm le maualuga ma le 6 tausaga pe sili atu.
BMD o le vaega autu o le malosi o ponaivi.O suʻesuʻega BMD na faia e le ECUS e faʻaaoga ai se masini ultrasound ponaivi (AOS-100NW; Aloka Co., Ltd., Tokyo, Iapani).O le nofoaga e fua ai o le calcaneus, lea na iloiloina e faʻaaoga ai le Osteo Sono-Assessment Index (OSI).O lenei masini e fuaina ai le saoasaoa o le leo (SOS) ma le fa'asinomaga fa'asalalau (TI), ona fa'aaoga lea e fuafua ai le OSI.O loʻo faʻaaogaina le SOS e fua ai le faʻamaʻiina ma le ponaivi mineral density34,35 ma le TI e faʻaaogaina e fua ai le faʻaogaina o le ultrasound broadband, o se faʻasino o le iloiloga o le lelei o ponaivi12,15.OSI e fa'atatau ile fa'aogaina ole fua fa'atatau lea:
O lea e atagia ai uiga o SOS ma TI.O le mea lea, ua manatu OSI o se tasi o tulaga taua o le faailoga o le lalolagi i le iloiloga o le ponaivi acoustic.
Ina ia iloilo le malosi o maso, matou te faʻaaogaina le malosi o le uu, lea e manatu e atagia mai ai le malosi o maso o le tino atoa37,38.Matou te mulimulitai i faiga o le “Su'ega Fou Fa'aletino”39 a le Ofisa o Ta'aloga a le Matagaluega o A'oga, Aganu'u, Ta'aloga, Saienisi ma Tekinolosi.
Smedley gripping dynamometer (TKK 5401; Takei Scientific Instruments Co., Ltd., Niigata, Iapani).E fa'aaogaina e fua ai le malosi o le pipii ma fetu'una'i le lautele o le u'u ina ia fa'apipi'i 90° le so'oga fa'alatalata o le tamatamailima mama.Pe a fuaina, o le tulaga o le vae o loʻo tu ma vae faʻaloaloa, o le aū o le fua lima e faʻasaga i fafo, o tauau e faʻafefe teisi i itu, e le paʻi i le tino.Ona talosagaina lea o tagata auai e uu le dynamometer ma le malosi atoa ao latou manava.I le taimi o le fuaina, sa talosagaina i latou na auai e taofi pea le au o le dynamometer a'o tumau pea le tulaga masani.O lima ta'itasi e fua fa'alua, ma lima agavale ma lima taumatau e fua fa'alua ina ia maua ai le tau sili.
I le vaveao i luga o le manava gaogao, na aoina ai le toto mai tamaiti aoga laiti i le vasega tolu, ma tuuina atu le suʻega toto i le LSI Medience Co., Ltd. Na fuaina foi e le kamupani le fausiaina o ponaivi (BAP) ma le ponaivi tele e faʻaaoga ai le CLEIA ( enzymatic immunochemiluminescent assay) metotia.mo le fa'ailoga resorption (NTX).
O fua na maua i le vasega lima o le a'oga tulagalua ma le vasega tolu o le a'oga maualuga sa fa'atusatusa i le fa'aogaina o su'ega-t.
Ina ia suʻesuʻeina mea faʻalavelave faʻalavelave, o fesoʻotaʻiga i le va o le OSI mo vasega taʻitasi ma le maualuga, pasene o le gaʻo o le tino, pasene maso, ma le malosi o le uu na faʻamaonia i le faʻaogaina o vaega faʻatasi.Mo tamaiti a'oga maualuga o le vasega tolu, o fa'amaopoopo i le va o le OSI, BAP, ma le NTX na fa'amaonia i le fa'aogaina o vaega fa'atasi.
Ina ia su'esu'eina le a'afiaga o suiga o le tino ma le malosi mai le vasega lima o le aoga tulagalua i le vasega tolu o le aoga maualuga i luga o le OSI, na su'esu'eina suiga i le pasene o le ga'o o le tino, maso maso, ma le malosi o le pipi'i e fesoota'i ma suiga ile OSI.Fa'aaogā le tele o su'esu'ega fa'afouga.I lenei suʻesuʻega, o le suiga i le OSI na faʻaaogaina e fai ma faʻatatauga faʻatatau ma le suiga i elemene taʻitasi na faʻaaogaina e avea ma faʻamatalaga faʻamalamalamaga.
Sa fa'aogaina le su'esu'ega o le fa'aogaina o le logistic e fa'atatau i fua fa'atatau ma le 95% taimi fa'alagolago e fa'atatau i le va o fa'ata'ita'iga malosi i le vasega lima o le a'oga tulagalua ma le metabolism o ponaivi (OSI, BAP ma le NTX) i le vasega lona tolu o le a'oga maualuga.
O le maualuga, pasene o le ga'o o le tino, pasene o maso, ma le malosi o le uu na fa'aaogaina e fai ma fa'ailo o le malosi/lelei mo tamaiti a'oga o le vasega lima tulagalua, o ia mea ta'itasi na fa'aogaina e fa'avasega ai tamaiti a'oga i vaega maualalo, feololo, ma maualuga.
SPSS 16.0J software (SPSS Inc., Chicago, IL, ISA) na faʻaaogaina mo suʻesuʻega faʻafuainumera ma p tau <0.05 na manatu e taua tele.
O le faʻamoemoega o le suʻesuʻega, le aia tatau e alu ese ai mai le suʻesuʻega i soʻo se taimi, ma faʻataʻitaʻiga faʻatautaia o faʻamaumauga (e aofia ai faʻamatalaga faʻalilolilo ma faʻamatalaga anonymization) na faʻamatalaina auiliili i tagata auai uma, ma maua mai le maliega tusitusia mai i latou lava na auai pe mai o latou matua. ./ leoleo.
O le Iwaki Health Promotion Project Primary and Secondary School Health Study na faʻamaonia e le Hirosaki University Graduate School of Medicine Institutional Review Board (numera faʻamaonia 2009-048, 2010-084, 2011-111, 2013-339, 2014-060 ma 2015).-075).
O lenei suʻesuʻega sa lesitalaina i le University Hospitals Medical Information Network (UMIN-CTR, https://www.umin.ac.jp; suʻega igoa: Iwaki Health Promotion Project suʻega faafomaʻi; ma le ID suʻega UMIN: UMIN000040459).
I tama, o faʻailoga uma na faʻatupulaia tele, sei vagana ai le% gaʻo, ma i teine, o faʻailoga uma na faʻatupulaia tele.I le tausaga lona tolu o le aoga maualuga, o le tau o le ponaivi metabolism index i tama na matua maualuga atu nai lo teine, lea na faʻaalia ai o le metabolism o ponaivi i tama i lenei vaitau na sili atu le malosi nai lo teine.
Mo teineiti vasega lima, na maua se fa'amaopoopo lelei i le va o le tino ma le malosi o le OSI.Ae ui i lea, o lenei tulaga e leʻi matauina i tama.
I tama o le vasega tolu, o mea uma o le tino / malosi o le u'u sa fetaui lelei ma le OSI ma le le lelei o le fesoʻotaʻiga ma NTX ma / BAP.I se faʻatusatusaga, o lenei faʻataʻitaʻiga na le faʻaalia i teineiti.
Sa i ai tulaga taua i le faigata mo le maualuga o le OSI i le vasega tolu ma le lima o tamaiti aʻoga i le maualuga maualuga, pasene gaʻo, pasene maso, ma vaega malosi.
E le gata i lea, o le maualuga maualuga, pasene o le ga'o o le tino, pasene maso, ma le malosi o le pipii i le vasega lima o alii ma tamaitai na matua faʻaitiitia ai le faʻatusatusaina o faʻatusatusaga mo BAP ma NTX sikoa i le vasega iva.
Toe fa'afouina ma toe fa'afo'i le ponaivi e tupu i le olaga atoa.O nei gaioiga metabolic o ponaivi e faʻatonutonuina e hormones eseese40,41,42,43,44,45,46 ma cytokines.E lua tumutumu i le tuputupu aʻe o ponaivi: tuputupu aʻe muamua aʻo leʻi atoa le 5 tausaga ma le tuputupu aʻe lua i le taimi o le talavou.I le vaega lona lua o le tuputupu aʻe, ua maeʻa le tuputupu aʻe o le umi umi o le ponaivi, tapunia le laina epiphyseal, o le ponaivi trabecular e mafiafia, ma faʻaleleia le BMD.O tagata na auai i lenei suʻesuʻega sa i ai i se vaitau o le atinaʻeina o uiga faʻafeusuaiga lona lua, pe a faʻamalosia le faʻaogaina o hormones faʻafeusuaiga ma mea e aʻafia ai le metabolism o ponaivi na fesoʻotaʻi.Rauchenzauner et al.[47] lipotia mai o le metabolism o ponaivi i le talavou e matua fesuisuiaʻi i tausaga ma itupa, ma o le BAP ma le tartrate-resistant phosphatase, o se faailoga o le toe faʻaleleia o ponaivi, faʻaitiitia pe a uma le 15 tausaga.Ae ui i lea, e leai ni suʻesuʻega na faia e suʻesuʻe ai nei mea i tupulaga Iapani.O lo'o iai fo'i fa'atapula'a fa'amatalaga e uiga i faiga i fa'ailoga e feso'ota'i ma le DXA ma mea taua o le metabolism o ponaivi i talavou Iapani.O se tasi o mafuaʻaga o le mumusu o matua ma tagata tausi maʻi e faʻatagaina ni suʻega faʻamalosi i a latou fanau, e pei o le aoina o le toto ma le radiation, e aunoa ma se suʻesuʻega poʻo se togafitiga.
Mo teineiti vasega lima, na maua se fa'amaopoopo lelei i le va o le tino ma le malosi o le OSI.Ae ui i lea, o lenei tulaga e leʻi matauina i tama.O lo'o ta'u mai ai o le tuputupu a'e o le tino i le taimi o le talavou e a'afia ai le OSI i teine.
O foliga uma o le tino ma le malosi o le uu e fetaui lelei ma le OSI i tama o le vasega tolu.I se faʻatusatusaga, o lenei faʻataʻitaʻiga e leʻi faʻaalia i teineiti, lea na o suiga i le musele pasene ma le malosi o le uu e fesoʻotaʻi lelei ma le OSI.Suiga i maso o le tino na fetaui lelei ma suiga i le OSI i le va o itupa.O fa'ai'uga nei e fa'ailoa mai ai i tama, o le si'itia o le tino/malosi o maso mai vasega 5 i le 3 e a'afia ai le OSI.
O le maualuga, fua o musele o le tino, ma le malosi o le pipii i le vasega lima o le aoga tulagalua na matua'i fa'atasi lelei ma le fa'ailoga o le OSI ma e matua'i le lelei fa'atasi ma fua o ponaivi i le vasega tolu o le aoga maualuga.O nei faʻamatalaga o loʻo fautua mai ai o le atinaʻeina o le tino (maualuga ma le tino i le tino) ma le malosi o le pipii i le amataga o le talavou e aʻafia ai le OSI ma le metabolism o ponaivi.
O le lona lua o tausaga o le maualuga o le tuputupu aʻe (PHVA) i Iapani na matauina i le 13 tausaga mo tama ma le 11 tausaga mo teine, faʻatasi ai ma le televave o le tuputupu aʻe o tama49.I le 17 tausaga i tama ma le 15 tausaga i teine, e amata ona tapunia le laina epiphyseal, ma faʻateleina le BMD agai i le BMD.Ona o lenei talaaga ma taunuuga o lenei suʻesuʻega, matou te manatu o le faateleina o le maualuga, maso maso, ma le malosi o maso i teineiti e oʻo atu i le vasega lima e taua tele mo le faʻateleina o le BMD.
O suʻesuʻega muamua o tamaiti tuputupu aʻe ma tupulaga talavou ua faʻaalia ai o faʻailoga o le toe faʻaleleia o ponaivi ma le faʻavaeina o ponaivi e iu lava ina faateleina50.Atonu e atagia mai ai le gaioiina o le metabolism o ponaivi.
O le sootaga i le va o le ponaivi metabolism ma le BMD ua avea ma autu o le tele o suʻesuʻega i tagata matutua51,52.E ui lava o nisi lipoti 53, 54, 55, 56 o loʻo faʻaalia ai ni suiga laiti i tamaloloa, o se toe iloiloga o mea na maua muamua e mafai ona aoteleina e faapea: "O faʻailoga o le metabolism o ponaivi e faʻateleina i le taimi o le tuputupu aʻe, ona faʻaitiitia lea ma tumau e le suia seia oʻo i le 40 tausaga, matua. ”.
I Iapani, o le BAP o faʻatatauga o le 3.7-20.9 µg/L mo alii soifua maloloina ma le 2.9-14.5 µg/L mo fafine soifua maloloina e leʻi oʻo i le menopause.O faʻamaumauga mo le NTX o le 9.5-17.7 nmol BCE / L mo alii soifua maloloina ma le 7.5-16.5 nmol BCE / L mo fafine soifua maloloina muamua.Pe a faʻatusatusa i nei faʻamatalaga taua i la matou suʻesuʻega, na faʻaleleia uma faʻailoga i le vasega tolu o aʻoga maualuga, lea na sili atu ona faʻaalia i tama.O loʻo faʻaalia ai le gaioiga o le metabolism o ponaivi i le vasega tolu, aemaise lava tama.O le mafuaaga o le eseesega o alii ma tamaitai atonu ona o tama o le vasega 3 o loʻo i ai pea i le vaega o le tuputupu aʻe ma e leʻi tapunia le laina epiphyseal, ae o teine ​​i lenei vaitau e latalata le laina epiphyseal i le tapunia.O lona uiga, o tama i le vasega tolu o loʻo atinaʻe pea ma o loʻo i ai le tuputupu aʻe o le skeletal, ae o teine ​​o loʻo i le faaiuga o le vaitau o le tuputupu aʻe o le auivi ma oʻo atu i le tulaga o le matua o le skeletal.O fa'asologa o fa'ailoga o le metabolism o ponaivi na maua i lenei su'esu'ega e fetaui ma le matua o le maualuga o le tuputupu a'e o tagata Iapani.
E le gata i lea, o faʻaiʻuga o lenei suʻesuʻega na faʻaalia ai o tamaiti aʻoga aʻoga tulaga lima o loʻo i ai le malosi o le tino ma le malosi faʻaletino sa laʻititi le matua i le tumutumu o le metabolism o ponaivi.
Ae ui i lea, o se tapulaʻa o lenei suʻesuʻega o le aʻafiaga o le maʻitaga e leʻi amanaia.Talu ai ona o le metabolism o ponaivi e aʻafia i hormones o feusuaiga, o suʻesuʻega i le lumanaʻi e manaʻomia le suʻesuʻeina o le aʻafiaga o le maʻitaga.